مقال: ميكائيل كوزان Michaël Cousin
ترجمة: مصطفى بن براح Benberrah Moustafa
Passage au crible n°105
Pixabay
يمثل 1 ديسمبر كل سنة منذ 1988 اليوم العالمي لمكافحة الإيدز. تعمل بمناسبة هذا الحدث الجهات الفاعلة العامة والخاصة على النشر و الإعلام بآخر التطورات و القرارات جديدة التي تتعلق بالوباء.
> نبذة تاريخية
> الإطار النظري
> تحليل
> المراجع
أصبح في عام 2011 ” الهدف صفر” الشعار المتبع. قاد المشروع الطموح للحملة العالمية لمكافحة الإيدز الذي أطلقته اللجنة الجهات المانحة أن تتوقع لعام 2015 ” صفر إصابات جديدة بفيروس نقص المناعة البشرية ، صفر تمييز [ و] صفر وفيات مرتبطة بالإيدز” . تتواجد من الناحية النظرية الشروط لتحقيق هذا الهف. في الواقع ، لا يتوقف العلماء عن إعادة النظر في التقنيات العلاجية والوقائية كما هو الحال مع الهلام المضاد للفيروسات و علاج ما بعد التعرض. وأخيرا انخفضت تكاليف العلاج ، إما بسبب انتهاء براءات الاختراع على الأدوية الأولى، وإما نظرا لإدخال تمويلات مبتكرة مثل رسوم يونيتاد UNITAID المتمثلة في دفع ما بين 1 و 40 دولارا لكل تذكرة طائرة.
ومع ذلك ، لم يتبقى إلا بضعة أشهر لتحقيق هذه النتائج. نذكر صعوبة القضاء على التمييز خصوصا. تبعا للمنطقة الجغرافية أو البلد، يتباين التعاون الدولي في معالجة خطورة عدم المساواة بين الجنسين ، كما يتجنب في بعض الأحيان المشاكل التي تواجهها الأقليات الجنسية ، العاملين في مجال الجنس و متعاطي المخدرات. ومع ذلك ، أمام هذه الصعوبات ، لا تستسلم المنظمات الحكومية الدولية عندما يتعلق الأمر بالحصول على تمويلات.
تبعا لهذا المنطق، أعلن برنامج الأمم المتحدة المشترك لمكافحة الايدز – برنامج مشترك بين الأمم المتحدة و البنك الدولي حول فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز – في عام 2014 إنشاء اليوم العالمي الجديد لمكافحة التمييز في 1 مارس، في حين تركز منظمات أخرى الشباب ( بين 10 و 19 سنة). تهدف على سبيل المثال منظمة الصحة العالمية العام المقبل إلى تحسين الوقاية والعلاج والرعاية خاصة للمراهقين. من جانبها ، تلتزم منظمة اليونسكو بتوعية ما لا يقل عن 95 ٪ من الشباب في مجال الصحة الجنسية ، بما في ذلك هذا الفيروس كما أوصت به منظمة الأمم المتحدة. ومع ذلك ، تنهار في كل عام هذه الأوقاف الدولية في الوقت الذي تزيد فيه على الصعيد الوطني.
1. فعالية المساعدة الإنمائية الرسمية. تحلل هذه الفعالية تبعا لمؤشرات الأداء. يدفع هذا التوجه الممولين لتبني إدارة قائمة على النتائج. ومع ذلك ، يركز هذا الأسلوب على توفير الحلول – هل سيتم تحقيق الأهداف المرسومة – أكثر من الأخذ بعين الاعتبار ضرورتها للمستفيدين.
2. تآكل الدعم. يسبب عدم كفاءة سياسات التعاون انخفاضا في الاستثمار. على الرغم من عدة عقود من التدفقات المالية ، أدت الصعوبات المستمرة في البلدان النامية إلى تنازل بعض الجهات المانحة و بالتالي نقص الدعم.
منذ التسعينات، تعمل المنظمات الدولية على مضاعفة برامج موجهة نحو أهداف محددة. نذكر على سبيل المثال أطلاق البنك الدولي في أوائل سنوات ألفين برنامج “مكافحة الفقر ” لدمج أول الأهداف الإنمائية الثمانية للألفية للأمم المتحدة. كما يهدف الهدف السابع إلى احتواء انتشار فيروس نقص المناعة البشرية. كما يغذي شعار ” الهدف صفر” هذه النقطة بطموحين: وإزالة التمييز والقضاء على الوفيات.
بالإضافة إلى أن هذه الحملات العالمية توجه المؤسسات المحلية والدولية ، فإن اختصاصات كل منها تؤثر على سياسات المعونة الوطنية. ومع ذلك ، هذا لا يحدد كيف سيتم تطبيقها لأن هذه المنظمات تحدد وتخصص التدفقات المالية بشكل مختلف تبعا للبلدان. وبالتالي ، فإن بعض الشباب مثلي الجنس في أفريقيا السوداء لا يستفيدون من أجهزة الوقاية من فيروس الإيدز لليونسكو رغم أنه مخصص لهذه الفئات.
تؤدي الإدارة القائمة على النتائج إلى تأثيرات أكثر ضررا. في هذه الحالة، قد يعتمد الحصول على قرض ببساطة على فكرة مهيمنة ومألوفة كالتمييز ضد المرأة أو الحكم الرشيد. يؤثر هذا المنطق على حد سواء على مديري المشاريع والعاملين فيها و المستفيدين منها. في حالة المستفيدين من المساعدات، غالبا ما يتعلق الوضع بممثلين يسعون لتحويل الأموال إلى أنشطة أخرى يعتبرونها أكثر ضرورة أو لضمان غنائهم الشخصي.
على الرغم من محاولات الانتقاء ، أدى عدم فعالية المساعدات إلى احباط المستثمرين. يتطلب بالتالي إعادة تنشيط مصالحهم تجديد الخطاب. لكن الأمم المتحدة لا تزال تهدف إلى تحقيق الأهداف الإنمائية للألفية التي من المرجح أن تفشل. لذلك فإنها تنظم ” 1000 يوم عمل ” ، و هو ما تبقى ” للتحرك و ضمان” تحقيق الأهداف الثمانية للألفية. علاوة على ذلك، تعتزم أيضا تجديد هذه الخطة بعد عام 2015 مع التركيز هذه المرة على عدم المساواة.
تبعا لنفس المنطق ، أدى تعدد الأيام العالمية إلى تغيير جذري في وظيفتها. لم يعد مناسبا تنظيم يوم واحد من أجل تقديم المعرفة العامة حول مشكلة ذات أهمية عبر الوطنية – الإيدز ، والنساء، وما إلى ذلك –ولكن يهدف بدلا من ذلك إلى إنشاء حدث رمزي يستهدف تعبئة بعض الأطراف. نحن في الواقع نتساءل حول فرصة تحويل 1 مارس إلى يوم مخصص من قبل برنامج الأمم المتحدة المشترك لمكافحة التمييز على الرغم من وجود عدة تواريخ تركز على الجنسية المثلية والمعوقين و حتى العنصرية. ولكن هذه الترتيبات للتجديد لا تكفي لإقناع المستثمرين، خصوصا وأن الانتصارات الأخيرة على هذا الوباء لا تزال هشة ولا يمكن أن تتحمل انهيار القروض. في الواقع ، حتى لو كانت هذه المساهمات تسمح بالوصول إلى الرعاية قبل كل شيء ، فإن هذه التخفيضات تؤثر على البحث العلمي لأن العلاج يستهدف شريحة من السكان قادرة على الدفع، مما يمثل خسارة لصناعة الأدوية.
لقد استقر بالتأكيد منحنى الإصابات الجديدة منذ عام 2010. ومع ذلك انخفضت في عام 2009 المبالغ المخصصة لهذا الوباء بحوالي 8.7 مليار دولار وفي 2010 بحوالي 7.6 مليار دولار مما يدفعنا للإشارة إلى هذا الوضع المقلق للغاية.
ONU, « Lancement de la campagne “Zéro discrimination” à l’occasion de la Journée mondiale de lutte contre le sida, 1er décembre 2013 », http://www.un.org/fr/events/aidsday/2013/zerodiscrimination.shtml
OMS, « Campagnes mondiales de santé publique de l’OMS : Journée mondiale du sida », http://www.who.int/campaigns/aids-day/2013/event/fr/index.html
UNESCO, « Journée mondiale de lutte contre le SIDA : Objectif zéro », http://www.unesco.org/new/fr/unesco/events/
Charnoz Olivier, Severino Jean-Michel, L’Aide publique au développement, Paris, La Découverte, 2007. Coll. Repères
Bourguignon François, Sundberg Mark, « Aid Effectiveness », The American Economic Review, 97 (2), 2007, pp. 316-321
Gabas Jean-Jacques, Sindzingre Alice, « Les Enjeux de l’aide dans un contexte de mondialisation », Les Cahiers du GEMDEV, 25, 1997, pp. 37-71
